Lukaskrankenhaus

Urologie

Urologische Klinik

Die Urologische Klinik gehört zu den jüngeren hauptamtlichen Fachabteilungen des ‚Lukas‘, denn sie besteht seit dem 1. Januar 1981. Aus zunächst bescheidenen Anfängen hat sich bis heute eine 45 Betten umfassende Klinik entwickelt, in der jährlich rund 3.500 Patienten betreut und gut 3.200 Eingriffe vorgenommen werden. Die operative Therapie erfolgt unter stationären Bedingungen bei einer mittleren Verweildauer von 4 Tagen. Damit liegen wir 25% unter der mittleren Bundesverweildauer urologischer Kliniken. Die Revisionsrate ist mit <3% niedrig. Da der gute Ruf der Klinik weit über die Region Neuss hinaus bekannt ist, suchen auch zahlreiche Patienten aus dem In- und Ausland die urologische Abteilung auf.

Das hochspezialisierte Expertenteam um Prof. Thomas Otto bietet das gesamte Spektrum der operativen wie konservativen Therapien in enger Kooperation mit den niedergelassenen Fachärzten. Wir behandeln alle Erkrankungen von Nieren, Harnleiter, Harnblase, Prostata, Harnröhre und des männlichen Genitale. Neben der Behandlung und Entfernung von gut- und bösartigen Tumoren werden auch konservative wie operative Behandlungen bei Impotenz und Harninkontinenz durchgeführt. Die Behandlung erfolgt in interdisziplinären Zentren wie dem Nordrheinwestfälischen Zentrum für Beckenchirurgie e.V. und dem Internationalen Kontinenzzentrum e.V.

Terminvereinbarung für ambulante Operationen

Sekretariat
Jennifer Yesildag
Sabine Breidenbroich

+49 2131 888 2407
jennifer.yesildag@rheinlandklinikum.de

Wenn Sie einen Termin anfragen, möchten wir Sie bitten, dieses Formular vorab auszufüllen und uns per Mail zuzusenden.

Terminvereinbarung für stationäre Operationen

Sekretariat
Stefanie Hajduk

+49 2131 888 2401
Fax 02131-8882499
stefanie.hajduk@rheinlandklinikum.de

Wenn Sie einen Termin anfragen, möchten wir Sie bitten, dieses Formular vorab auszufüllen und uns per Mail zuzusenden.

Schwerpunkte unserer Tätigkeit

Onkologie

Wir bieten das gesamte Spektrum der onkologischen konservativen und operativen Behandlung, u.a.:

Tumorerkrankungen der Harnblase

Organerhaltende, minimal-invasive Tumorentfernung durch die Harnröhre (transurethrale Resektion (TUR) von Harnblasentumoren unter Verwendung bipolarer, d.h. gewebeschonender Techniken)
Entfernung der Harnblase (radikale Zystektomie)
Nervschonende, potenzerhaltende Operation mit Erhalt der Sexualität, gleichermaßen für beide Geschlechter
Radikale Zystektomie mit Erhalt der Vagina
Diverse Harnableitungen, u.a. Ersatzblase aus Dünndarm (Ileumneoblase) bei beiden Geschlechtern, Ileozökalpouch mit unterschiedlichen körpereigenen Ventilmechanismen, Harnleiterdarmimplantation, Ileumconduit

Tumorerkrankungen der Niere

Experten unserer Klinik sind auf die innovative fokale Therapie spezialisiert, insbesondere im Bereich der Nierentumorchirurgie. Bei dieser Therapiemethode wird der Tumor sehr gezielt behandelt. Das umliegende gesunde Gewebe bleibt optimal geschont und somit die Nierenfunktion erhalten. Das sind unsere Schwerpunkte:

Organerhaltende Nierentumorentfernung
Radikale Nierenentfernung
Radikale Tumorchirurgie der Niere mit Entfernung von Tumorthromben in den großen Gefäßen
Operative Metastasenentfernung
Zielgerichtete Immuntherapie metastasierter Nierenzellkarzinome
Systemische Immun-/Chemotherapie metastasierter Nierenzellkarzinome
Neue Konzepte in der Systemtherapie als targetspezifische Therapie unter Nutzung modernster Medikamente

Tumorerkrankungen der Prostata

Fusionsbiopsie der Prostata (Kombination aus MRT und Ultraschall)
Minimal-invasive Ausschälung der Prostata durch die Harnröhre (transurethrale Resektion (TUR)) unter Verwendung gewebe- und potenzschonender Techniken
Radikale Prostataentfernung, auch nervschonend-potenzerhaltend (amnionbasiertes Tissue Engineering (Gewebezüchtung))
Chemotherapie des metastasierten Prostatakarzinoms
Neue Konzepte in der Behandlung des metastasierten Prostatakarzinoms unter besonderer Berücksichtigung der Lebensqualität

Maligne Hodentumoren

Fertilitätserhaltende Tumorentfernung
Potenzerhaltende Operationsmethoden
Chemotherapie der Hodentumoren
Metastasenchirurgie mit Nerv- und Potenzerhalt im Sinne der Residualtumorresektion

Tumorerkrankungen des Penis

Radikale Entfernung des Penis mit Verlagerung der Harnröhre in den Damm oder Harnableitung als katheterisierbaren Nippel an der Harnblase
Plastische-rekonstruktive Eingriffe zur Deckung bei lokal destruierendem Tumorwachstum
Chemotherapie bei metastasierter Erkrankung
Penisneubildung (Phalloplastik)

Therapie seltener urologischer Tumoren

Erwähnt werden besondere Erfahrungen in der Behandlung von:

Urachuskarzinom
Kleinzelliges Karzinom der Harnblase
Plattenepithelkarzinom der Harnblase
Sarkomatoides Karzinom der Harnblase
Sarkome im hinteren Bauchraum und kleinem Becken
Neuroendokrines Karzinom der Prostata
Papilläres Nierenzellkarzinom
Ductus bellini Karzinom

Tumorzentrum

Im Rahmen unseres Tumorzentrums bieten wir die Beratung der Patienten und das ganze Spektrum der medikamentösen Tumortherapien in Kooperation mit unseren niedergelassenen Urologen. Darüber hinaus wird durch das ASV UroOnkologie die gemeinsame Diagnostik und Therapie mit den dort auch vertretenen Fachärzten geführt.

Für unsere Patienten stehen modernste bildgebende, diagnostische und therapeutische Verfahren wie MRT, CT , Fusionsbiopsie und Strahlentherapie zur Verfügung.

Schonende Tumorchirurgie: Robotik und organerhaltende Therapien

Mit dem robotischen System (daVinci X ®) können wir unseren Patienten schonende und präzise Operationstechniken in ausgesuchten Fällen anbieten. Ein weiterer Schwerpunkt unserer Klinik liegt auf der fokalen Therapie, insbesondere im Bereich der Nierentumorchirurgie, einer innovativen Behandlungsmethode, bei der der Tumor gezielt behandelt wird, während das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. Diese präzise und organerhaltende Methode ermöglicht es uns, unseren Patienten individuelle Therapiekonzepte anzubieten und ihre Lebensqualität zu erhalten.

Steinchirurgie

Einen sehr großen Schwerpunkt bilden die minimalinvasive Chirurgie im Rahmen der Harnsteinentfernung. Moderne endoskopische Operationen durch die Harnröhre oder den Harnleiter sind die häufigsten Eingriffe. Größere Nierensteine werden über die Haut, d.h. perkutan von außen entfernt. Flexible Instrumente, Laserverfahren und extrakorporale Stoßwellen Therapie runden das Spektrum der Steinchirurgie ab. Die Erkrankung neigt in 60% der Fälle zu Rezidiven. Wichtig ist neben der Akuttherapie, die Untersuchung der Steingenese des jeweiligen Patienten, um weitere Steinleiden zu verhindern.

Behandlung gutartiger Prostatavergrößerung

2004 hat die Urologische Klinik als eine der ersten Kliniken in Deutschland die minimal-invasive Chirurgie über die Harnröhre (TURiS-Technik) eingeführt. Mit dieser Technik sind Eingriffe unter physiologischer Kochsalzlösung und ohne Stromfluss durch den Patienten möglich. Dadurch kann besonders gewebe- und nervschonend operiert werden. Schwere Kreislaufreaktionen sind ausgeschlossen. Ebenso können wir auch bei größeren Prostatagrößen durch die Harnröhre operieren und unseren Patienten damit häufig eine Operation mit Bauchschnitt ersparen.
Mithilfe einer ergänzenden Technik (Plasma-Vaporisation), die eine nahezu blutungsfreie Therapie ermöglicht, können wir auch Patienten operieren, bei denen die Einnahme blutverdünnender Medikamente nicht unterbrochen werden kann.

Rekonstruktive Urologie

Unser spezialisiertes Team führt eine Reihe von rekonstruktiven Eingriffen an den Harnorganen durch. Dazu gehören die endoskopische Behandlung der Harnleiter und bei Harnröhrenenge, Harnröhrenplastik mit Mundschleimhaut, Nierenbeckenplastik, Harnleiterneuimplantation sowie diverse Harnableitungen.

Behandlung von Inkontinenz und Beckenbodenschwäche

In enger Kooperation mit den Chirurgen und den Gynäkologen unseres Hauses bietet die Klinik für Urologie das gesamte Spektrum der Diagnostik und Behandlung von Beckenbodenerkrankungen und Inkontinenz an.

Zu den Leistungen zählen:

urodynamische Diagnostik
Inkontinenz-Bänder
künstlicher Schließmuskel
Botoxinjektion in die Blasenwand
sakrale Neuromodulation
Beckenbodenrekonstruktion
Behandlung der neurogenen Blasenentleerungsstörung

Die Implantat-/Netz-Anwendung erfolgt unterstützt durch Tissue Engineering (Gewebezüchtung), beispielsweise das patentierte Verfahren der autologenen Plasmabeschichtung.

Ambulantes Operationszentrum

Im Rahmen des Ambulanten Operationszentrums (AOZ) können wir unseren Patienten professionelle Strukturen der zunehmend ambulanten Eingriffe bieten.

Kinderurologie

Bei der kinderurologischen Behandlung arbeitet das Zentrum eng mit der Kinderklinik zusammen. Im Vordergrund stehen dabei Diagnostik und Therapie der kindlichen Harninkontinenz sowie die angeborenen Erkrankungen der äußeren wie inneren Genitale.

Robotisch-assistierte Operationen

Mit dem robotischen System (daVinci X ®) können wir unseren Patienten schonende und präzise Operationstechniken in ausgesuchten Fällen anbieten. Diese präzise Technik ermöglicht es uns, die Patienten früher zu mobilisieren und die Krankenhausaufenthaltsdauer dadurch maßgeblich zu verkürzen. Bei der Operationstechnik werden die Instrumente des Roboters über Zugangsröhrchen am Bauch in den Körper eingebracht werden. Der Roboter verfügt über vier individuell steuerbare Arme, welche insgesamt 7 Freiheitsgrade haben. Der Operateur lenkt diese Instrumente über eine Konsole, welche über eine 3-dimensionale-Kameraoptik (bis zu 40-fachem Zoom) sowie eine extrem sensible Steuerung verfügt, sodass winzige Bewegungen zitterfrei möglich sind.

Forschung

Zahlreiche Projekte wurde erfolgreich mit Patenten und Publikationen bis zur klinischen Anwendung geführt. Ein besonderer Schwerpunkt liegt in der rekonstruktiven und nervenschonenden Verfahren mit Tissue Engineering. Speziell zu dieser Thematik erfolgte im Januar 2006 die Gründung der "Einrichtung für Tissue Engineering" am Lukaskrankenhaus.

Ein weiterer Schwerpunkt unserer Forschung liegt in der Identifizierung der molekularen Marker zur Therapievorhersage der Patienten mit Prostata- und Blasenkarzinomen, hier bitten wir auch Zweitmeinungen und Einschluss in multizentrische Studien ein.

Weiter forschen wir an der Verbesserung der Lebensqualität der Tumorpatienten mit Einsatz von modernen digitalen Anwendungen.

Durch eigene Forschung und Studienteilnahmen sind wir und unsere Patienten stets auf dem neuesten Stand.